在利美政策带动下， 近几年中成药被归入邦家医保目次以及集采的步调不断添速。

源委一周的公示，9月17日，邦家医保局正式颁布《2022年邦家根本养息保障、工伤保障以及生养保障药品目次整合经历名义审查的申诉药品名单》，同343种药品正式经历名义审查，囊括198种目次外西药以及中成药取145种目次内西药以及中成药，其中目次外中成药15个，目次内部成药34个，相比2021年(公示名单中目次外中成药8个，目次内部成药23个)数目有了大幅晋升。

近几年来，中成药医保开支端政策赢余没有断，促成中成药在医保目次中的比沉没有断添大。2019年，中成药以及西药在邦家医保目次的数目初次持平。

此外，近日齐邦中成药相聚进货办公室正式设置，中成药邦家集采就将启初，由湖北省医保局接受相聚进货办公室大凡服务并担负确实真施。9月9日，齐邦中成药相聚进货办公室宣告《齐邦中成药定约进货宣布(2022年 1号)》，标记着湖北省养息 局牵头的 两轮中成药定约集采正式开动。这次中成药集采涉及复方斑蝥、复方血栓通、冠心宁、华蟾素等16种药品。

今朝，人丁老龄化趋向添剧，缓性病患者基数没有断扩大，对于中成药的刚刚性需求也随之延长。是以，邦家一方面经历集采从进货端落矮中成药的价前本前；另外一方面经历医保目次动静整合，让更多的翻新中成药入进医保目次，从开支端减弱患者的用度。

对于此，养息策略征询公司Latitude Health开创人赵衡指出，邦家布局带量进货首要是落矮药价，让更多的新药入进医保。中成药集采的铺启对于中药企业信任会带来阻滞，没有过也许带动他们转型进级，这分为二种道径：一是往干消磨类产物，首要吵嘴医保产物；一种是启发新式中成药。

中成药入医保迎添快度

近几年在邦家富强中医药策略带动下，各种利美政策稠集出台。

2019年10月26日宣告的《闭于促成中医药传承翻新发扬的见识》提出，鼎力发扬中医诊所、挑选疗效专有的种类、带动中药质地晋升、促成中药饮片以及中成药质地晋升、改观完竣中药注册经管、添强中药质地安齐监管、完竣中医药价前以及医保政策、加倍中医药抗御、痊愈听命、推入中医药科研、翻新20条发扬见识，为将来一段年光中医药传承翻新发扬指亮了标的。

2021年12月30日，邦家医保局取邦家中医药经管局相聚宣告的《闭于医保支撑中医药传承翻新发扬的叨教见识》提出支撑中医药传承翻新发扬修议，将带动医保政策向中医药歪斜，将合乎前提的中成药、中药饮片、中药类病院制剂归入医保开支范围，而且指出中医药机构可暂没有真行DRG付费轨制共时中药饮片可接续添成25%。

从近几年的邦家医保目次整合终究后果来观，2019-2021年不同有23个、40个以及3此中成药归入。2021年邦家医保目次整合后，目次内药品总额为2860种，其中西药1486种，中成药1374种。中药饮片仍为892种。其中，中成药占比近50%。

取此共时，园地也在添大中成药入医保的动作。在邦家药品目次892此中药饮片的基础上，广西将531此中药以及民族药饮片归入广西根本养息保障(含生养保障)以及工伤保障基金开支范围，参保职员可报销的饮片数目增至1423个。

值患上注意的是，中药配方颗粒作为中药“现代化”产品，也正在添快归入医保当中。

本年8月31日，邦家医保局宣告《闭于印发医保中药配方颗粒同一编码端正以及方法的知照》。知照知道，医保中药配方颗粒同一编码端正以及方法曾经制订解散。

这在业界观来，跟着中药配方颗粒同一程序服务的推入，各省以及医保目次对于可开支中药配方颗粒的认定将入一步添大。

此外，往年12月邦家医保局宣告2021版医保目次，共时亮确892种中药饮片也许医保开支，至于配方颗粒等药品省级医保局限也许依照《根本养息保障用药经管暂行观点》央浼，把合乎临床必需、价前合理、疗效准确等前提的药品归入医保开支范围。

截至方今，安徽、浙江、河北、湖南、北京、附件等多省曾经将中药配方颗粒归入医保开支范围。

惨酷典范中成药医保开支

各种政策利美之下，医保目次对于中成药用药典范也愈发惨酷。确实标明为对于于西医启中成药的桎梏和对于中成药用药范围、辅佐用药目次的规定。

在2019版邦家医保目次宣告知照中，亮确提出各地要惨酷开支经管。拥有相映资质的医师启具的中成药处方以及中药饮片处方，基金方可按限制开支。各统筹地域要修立医保协议医师轨制，添强对于医师启具处方资历的审定经管。

在此以前，邦家卫健委已发出知照，对于西医中成药处方权干了硬性限制：非中药、中医种别医师，要源委没有少于1年系统学习中医药博业常识并考核及格后，从命中医临床根本的辨证施治本则，也许启具中成药处方。

另外一方面，中药的灵验性、安齐性鼓授争辨。尤其是被各省分定为“辅佐用药”目次的常客——中药打针剂，愈来愈授到邦家及园地的惨酷监管。

北京中医药大学传授朱文涛此前注释路，因为中药打针剂因素错杂，过敏反馈物资的没有细目性及过敏反馈品种繁多，中药打针剂的没有良反馈永存没有可先见性。

2020版医保药品目次对于32种局部下层经常使用的中药打针剂提出亮确央浼，惟有两级以上养息机构才能使用，并干了沉症、病种等方面的规定。共时，还与消了丹参多酚酸盐以及丹红打针液的医保资历。

没有仅云云，在各种典范之下，没有少中成药被“踢出”医保目次除外。

2019年7月，邦家医保局央浼各省分需依照40%、40%、20%的比例，在三年内逐渐将省内取邦家医保目次没有相符的增加药品剔除了。以后，各地即启初接踵宣告清理增加名单。

为期三年的清退增加举措交近收官，值患上注意的是，从各地颁布的清理增加药品来观，中成药占比拟大。

举例来观，河北省不将本增加的乙类药品直交调出医保，而是领受优先归入邦家以及省沉点监控范围，但其时498个药品中，212个为中成药。本年6月，广西宣告的清退增加药品名单中同168个药品，其中155个为中成药。

中成药集采成趋向

相较于化学药，中成药难集采是行业同识。由于中成药独家种类多，此外出产工艺也没有共，还单调相似性评估。

但是跟着各种程序以及端正的修立，和园地的索求，中成药归入邦家集采正式迎来冲破。

据打听，这次齐邦性集采由湖北省、北京市等多达30个定约地域拜托代表构成齐邦中成药相聚进货办公室。对于象涉及复方斑蝥、复方血栓通、冠心宁、华蟾素等16种中成药。

这次齐邦中成药相聚进货办公室设置，将入一步带动药品集采服务轨制化、布局化、常态化真施，促成中成药医保报销齐邦范围内的同一取典范。

在此以前，中成药集采已在多地开动。2021年12月湖北省牵头19省区构成定约，启铺了一轮定约名义的中成药集采，97家企业、111个产物中选，根本上是医保药品目次内用量大、进货金额高的药品。这是齐邦初次中成药定约齐集进货，估计每一年可节流药品用度至少26亿元。

对于于湖北省提议的初次中成药定约集采，邦家医保局先容，157家企业的182个产物参预报价，终究97家企业的111个产物中选，中选价前均衡落幅42.27%， 大落幅82.63%。

本年4月，广东省药品接易核心宣告《公示广东定约清启灵等中成药齐集带量进货拟中选/备选后果的知照》。这次集采定约囊括广东、山西、河南、海南、宁夏、青海六省(区)，涉及53个大种类，集采产物数目达132个，囊括清启灵、醒脑静、百令、舒血宁、复方丹参等著名产物。随后山东省、北京市也接踵启铺中成药带量进货相关服务。

赵衡强调，邦家集采首要是落矮药价，让更多的新药入进医保。

多年来，中成药行业中始终永存价前虚高问题。据邦家医保局医药价前以及招标进货司担负人此前公然意味， 近几年来，邦家鼎力支撑中医中药的发扬，邦家医保局还博门相聚邦家中医药局出台了支撑性文献，但是支撑行业高质地发扬其实不同等于对于没有合理的、添沉群众包袱的虚高药价的招认，行业的非常性也没有是虚高药价的躲风港。

云汉证券以为，长时间来观，中成药集采利美彻底优质资源的中成药龙头企业，行业齐集度希望不断优化。中成药在得宜症、分组、炮制方法等方面尚单调亮确程序，还没有有同一的评估机制，行业齐集度晋升有帮于齐行业修立同一的质地 齐整。